白內障需要手術嗎?

醫師,我的白內障應該何時開刀?不是聽說要熟了才能開刀嗎?

其實白內障初期並不需要手術,可以嚐試配戴眼鏡或藥物治療。然而一旦視力模糊,且影響到日常生活,例如:開車、看電視、工作、閱讀等…受到影響時,就可以考慮開刀了。

千萬不要等到「全熟了」才要開刀,因為超音波晶體乳化術雖然既安全又有效,但碰到全熟或很硬的白內障,手術難度就大大提高,反而容易發生併發症。

況且全熟的白內障還可能併發急性青光眼虹彩炎等嚴重疾病,增添不必要的治療風險。

有些人是在被診斷出白內障的幾年後,而有些病人則是在被診斷出有白內障的同時就需要接受白內障摘除手術,所以因人而異,相信您的眼科醫師會給您最適當的建議。


傳統白內障的手術方法

  • 「囊外白內障摘除術」一般是在眼球後方的眼窩注射麻醉藥後施行。

手術時於黑白眼珠交界之處(輪部)作個約1公分的切口,切開前囊,將白內障硬核擠出後,吸掉所有的囊內物質,置放人工水晶體於囊內,然後再用細尼龍線縫合傷口即完成。

新式白內障的手術方法

  • 「超音波晶體乳化術」是使用超音波晶體乳化儀,在局部點麻醉眼藥水下即可施行,不會有痛苦的感覺。

方法是由黑白眼珠交界之處的輪部,做一將近0.2公分的切口,以一口徑很小的乳化探頭深入眼內將晶核打碎吸出,並吸除所有囊內物質後,由原傷口放入折疊式軟性人工水晶體即完成。

新式白內障手術的優點

  • 新式的超音波晶體乳化術不但傷口小、不用縫合、不需拆線。
  • 可以大大的減少術後散光、增進裸視力,是目前白內障手術的最佳選擇。
超音波晶體乳化並吸除白內障
植入-可摺疊人工水晶體
手術完成

奈焦飛秒雷射 + 超音波晶體乳化術

增加手術安全性,縮短視力恢復期。在操作「超音波晶體乳化儀」之前,會先採用低能量、高頻率的「奈焦飛秒雷射」精準製作平整角的膜切口,在水晶體囊上作完美的圓形開口,將混濁的水晶體在幾秒鐘內分離。

「奈焦飛秒雷射」是使用低能量的雷射,能大幅減少熱能,減少周邊皮層細胞損傷。所以相較於傳統白內障手術,奈焦飛秒雷射產生的切口更平滑利於後續傷口癒合,後續再由醫生以超音波乳化方式吸除水晶體。

關於奈焦飛秒雷射的內容,可以參考:奈焦飛秒雷射介紹  (<<點我了解更多)